白肺、吸氧儀、血氧儀的搜索在不少平臺(tái)位居前列。

感染新冠會(huì)變白肺嗎？“陽(yáng)康”后一直咳嗽不止，久嗽會(huì)不會(huì)引發(fā)肺部炎癥？居家老人如何判斷有沒(méi)有產(chǎn)生肺部炎癥？白肺后，如何進(jìn)行治療？12月28日，封面新聞?dòng)浾卟稍L了成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副部長(zhǎng)、國(guó)家（四川）疫病防治中心副主任、危重癥博士張松。

問(wèn)

近期，不少媒體報(bào)道，有病患出現(xiàn)了白肺現(xiàn)象，這是因?yàn)槭裁床∫蛞l(fā)的呢？

答

白肺可以由肺部感染引起，感染可以是細(xì)菌或者病毒等導(dǎo)致，新冠病毒性肺炎就是其中之一。新冠病毒主要通過(guò)飛沫傳播，經(jīng)過(guò)呼吸道可侵入人體的肺組織，病毒毒力強(qiáng)、人體免疫力弱等因素會(huì)導(dǎo)致肺部一種或多種致病菌的感染，造成肺炎，感染嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)白肺現(xiàn)象。

其他還有如休克、擠壓傷、心力衰竭甚至和手術(shù)、體外循環(huán)、創(chuàng)傷等也都可以引起白肺。

問(wèn)

什么是白肺？

答

白肺是肺部影像學(xué)表現(xiàn)的一個(gè)口語(yǔ)化描述，一般是指的重癥肺炎其在X光檢查下的表現(xiàn)，肺部顯影呈一大片的白色狀而得名。

肺部主要由肺泡組成，肺泡內(nèi)有大量空氣，正常肺臟在影像學(xué)檢查中，射線穿過(guò)而表現(xiàn)為黑色區(qū)域；但當(dāng)肺部出現(xiàn)嚴(yán)重感染時(shí)，肺泡被滲出液、炎性細(xì)胞等浸潤(rùn)，射線無(wú)法穿透，則表現(xiàn)為白色部分。一般來(lái)講肺部炎癥較重、滲出液較多，白色的影像區(qū)域面積達(dá)到70%—80%時(shí)，在臨床上把它稱為白肺。

問(wèn)

判斷白肺是不是必須要做CT?

答

X線和CT檢查均可。如果感染程度重，有胸悶氣短、呼吸不暢等表現(xiàn)，或有慢阻肺、支氣管、心衰等基礎(chǔ)疾病等患者，建議可做進(jìn)一步影像學(xué)診斷。

問(wèn)

居家老人如何判斷有沒(méi)有產(chǎn)生肺部炎癥？

答

可以表現(xiàn)為咳嗽、呼吸急促甚至呼吸困難、心跳過(guò)快；食欲減退、厭食；還會(huì)出現(xiàn)乏力、嗜睡等癥狀。如果有以上癥狀，建議盡早就醫(yī)治療。

問(wèn)

白肺后，如何進(jìn)行治療？

答

化驗(yàn)血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查。在明確致病原因的基礎(chǔ)上，給予有效的抗病毒、抗菌、化痰、止咳等對(duì)癥治療。同時(shí)給予吸氧、生命監(jiān)護(hù)，情況嚴(yán)重的患者甚至需要用到呼吸機(jī)、體外膜肺（ECMO）等。

問(wèn)

吸氧機(jī)對(duì)緩解白肺有沒(méi)有作用？

答

有幫助。白肺會(huì)影響肺部正常的呼吸功能，此時(shí)進(jìn)行吸氧治療，可以減輕肺的壓力，改善吸入到肺泡的氧濃度，促進(jìn)機(jī)體對(duì)于氧的吸收和利用，幫助機(jī)體恢復(fù)。

問(wèn)

目前從醫(yī)院接診患者來(lái)看，白肺現(xiàn)象多嗎？年齡最小的患者和最大的患者分別是多少歲？

答

目前，從接診情況來(lái)看，初期新冠感染患者多以惡寒發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀為主，由于高齡、基礎(chǔ)疾病存在等因素的印象，仍有一部分患者出現(xiàn)了白肺。

目前收治的最大患者為94歲，最小年齡為35歲。