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科普在線 | 多囊=不孕?不慌,先來這里一口氣讀懂多囊卵巢綜合征

發(fā)布時間:2023-05-19    來源:     瀏覽:次

什么是多囊卵巢綜合征?

怎樣判斷是否得了多囊?

得了 得了多囊真的不能懷孕了嗎?

得了多囊能治療嗎?

······

最近中醫(yī)妹收到了好多好多關于多囊卵巢綜合征相關的問題,今天中醫(yī)妹專門請到了醫(yī)院婦科專家團隊,給大家一次性說透這個話題:多囊到底是不是代表不孕?

什么是 多囊卵巢綜合征(PCOS)

多囊卵巢綜合征(PCOS)是生育年齡婦女常見的一種復雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病,以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩)為特征,主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛、痤瘡等,是最常見的女性內(nèi)分泌疾病。

多囊卵巢綜合征影響生育嗎?

很抱歉的告訴大家,答案是肯定的,多囊卵巢綜合征對生育有一定的影響,只是它并沒有那么可怕。

為什么多囊卵巢綜合征會影響妊娠

妊娠前

正常育齡期女性每個月會有一個優(yōu)勢卵泡長大成熟并排卵,卵子排出來才能和精子結(jié)合懷孕。但是PCOS患者,無論是否有體重異常,無論您是表現(xiàn)為月經(jīng)不來潮還是月經(jīng)來了就不走,都有多個卵泡發(fā)育但卻很難長大成熟并排卵,自然就不容易懷孕,如果偶爾某一個月剛好有一個優(yōu)勢卵泡長大排卵了,就可能會懷孕,但是這種概率很小。所以PCOS患者懷孕比正常月經(jīng)的女性懷孕困難。

妊娠早期

PCOS患者有卵巢功能的異常,即使卵子與精子結(jié)合,但黃體功能不健,仍然還可能存在懷孕不成功或者先兆流產(chǎn)甚至流產(chǎn)。PCOS還存在代謝的異常,增加血栓風險,增加復發(fā)性流產(chǎn)的可能。有數(shù)據(jù)顯示PCOS患者發(fā)生復發(fā)性流產(chǎn)高達40%及以上。

妊娠中晚期

PCOS常常存在多系統(tǒng)代謝異常,導致遠期并發(fā)癥如糖尿病、高血壓、心血管疾病的發(fā)生率增加。妊娠期間則會增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓病、先兆子癇、早產(chǎn)、胎兒生長受限等情況的發(fā)生率。

產(chǎn)后

PCOS在一定程度上會增加新生兒糖脂代謝異常的風險、子代PCOS患病風險。

如何判斷是否患上PCOS?

多囊卵巢綜合征常常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)(多為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),也可表現(xiàn)為不規(guī)則子宮出血)、多毛、痤瘡、肥胖(50%以上患者伴有肥胖)。

有研究顯示約70%的PCOS患者未被診斷,超過1/3的PCOS患者診斷延遲。所以如果您有以上這些癥狀,就需要進一步檢查婦科超聲、女性生殖內(nèi)分泌激素、各項代謝指標等,以便盡早確診和治療。

如何治療?

患上PCOS如何才能不影響生育,或者減小這種影響呢?當然是需要積極治療啦。

首先,是生活方式干預。無論是肥胖型還是非肥胖型PCOS患者,生活方式干預都是一線治療方案。需要合理的運動+飲食調(diào)整+行為干預(睡眠和情緒調(diào)節(jié)、戒煙限酒等)。特別是肥胖型PCOS患者通過適宜強度的運動減重增肌可降低體脂,改善代謝和排卵情況。

飲食調(diào)整的關鍵在于總能量的控制和膳食結(jié)構(gòu)的合理化;運動則需要中等強度及以上的有效運動。飲食和運動可以在專業(yè)醫(yī)生的幫助下制定適合的方案。

其次,是藥物干預。西藥常用的有復方口服避孕藥、孕激素、二甲雙胍、螺內(nèi)酯、他汀類藥物等;針對懷孕需求的有促排卵藥物如來曲唑、克羅米芬等。

中醫(yī)認為PCOS是腎、肝、脾三臟功能失調(diào)為本,痰濕、瘀血為標,二者互為因果,常虛實夾雜。中醫(yī)通過整體辨證論治,辨病與辨證相結(jié)合,可運用中藥、針刺、艾灸、穴位埋線等多種方式干預,效果較好,副作用小,調(diào)經(jīng)助孕兩不耽誤。

最后,手術(shù)治療和輔助生殖技術(shù),是三線治療手段,適合藥物治療無效的患者。

有的PCOS患者心中還有這樣的疑問:“如果我現(xiàn)在沒有生育計劃,也沒有感到身體的不適,月經(jīng)的問題并沒有影響到工作和生活,是否可以不治療呢?”

答案是否定的。PCOS不僅僅影響女性的月經(jīng)、容貌身材和懷孕,還有諸多的遠期并發(fā)癥比如糖尿病、高血壓病、高脂血癥、心血管疾病、子宮內(nèi)膜癌等等,故建議盡早診斷、積極干預和治療。

其實,現(xiàn)在科技這么發(fā)達,PCOS患者也可以在醫(yī)生的幫助下?lián)碛薪】悼蓯鄣膶殞毰丁?/p>

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