受經(jīng)濟(jì)繁榮、醫(yī)療水平大幅提升、社會(huì)長(zhǎng)期穩(wěn)定等諸多因素影響，中國(guó)女性的預(yù)期壽命近半個(gè)多世紀(jì)以來(lái)得到了大幅延長(zhǎng)。根據(jù)最新預(yù)測(cè)模型，到2035年中國(guó)大陸地區(qū)的人均預(yù)期壽命將達(dá)到81.3歲，部分地區(qū)女性的預(yù)期壽命將超過(guò)90歲，故從50歲左右開始的絕經(jīng)后期已成為女性整個(gè)生命周期中最長(zhǎng)的階段。

中國(guó)女性開始進(jìn)入圍絕經(jīng)期的平均年齡為46歲，絕經(jīng)平均年齡為48-52歲，中醫(yī)早在《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》“上古天真論”中提到“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)….七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，形壞而無(wú)子也”明確指出49歲月經(jīng)停閉。我國(guó)約90%的女性在45-55歲之間絕經(jīng)，與內(nèi)經(jīng)記載完全吻合。中國(guó)女性常見的絕經(jīng)相關(guān)癥狀為乏力虛弱、易激惹、睡眠障礙、肌肉骨骼關(guān)節(jié)疼痛和潮熱出汗等。

大眾對(duì)于絕經(jīng)相關(guān)癥狀的持續(xù)時(shí)間并不清楚，經(jīng)常誤以為“時(shí)間較短”“忍忍就可以過(guò)去”；而實(shí)際上絕經(jīng)相關(guān)癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，以絕經(jīng)特征性的“潮熱出汗”癥狀為例，中位持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)4.5年。

什么是圍絕經(jīng)期呢？

圍絕經(jīng)期為從卵巢功能開始衰退直至絕經(jīng)后一年內(nèi)的時(shí)期。在圍絕經(jīng)期由于雌激素水平降低，可出現(xiàn)血管舒縮障礙和神經(jīng)癥狀稱為絕經(jīng)綜合征。

絕經(jīng)期綜合征有哪些表現(xiàn)？

主要臨床表現(xiàn)包括近期癥狀和遠(yuǎn)期癥狀。

(一)近期癥狀：

1.月經(jīng)紊亂：表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)期持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)及經(jīng)量增多或減少。

2.血管舒縮癥狀：主要表現(xiàn)為潮熱。其特點(diǎn)是反復(fù)出現(xiàn)短暫的面部和頸部及胸部皮膚陣陣發(fā)紅，伴有轟熱，繼之出汗，一般持續(xù)1-3分鐘。

3.自主神經(jīng)失調(diào)癥狀：常出現(xiàn)如心悸、眩暈、頭痛、失眠、耳鳴等自主神經(jīng)失調(diào)癥狀。

4.精神神經(jīng)癥狀：常表現(xiàn)為注意力不集中，并且情緒波動(dòng)大。

(二)遠(yuǎn)期癥狀：

1.泌尿生殖器絕經(jīng)后綜合征。

2.骨質(zhì)疏松。

3.阿爾茨海默病。

4.心血管病變。

圍絕經(jīng)期保健內(nèi)容

1.在醫(yī)師指導(dǎo)下，采用激素替代（MHT）治療、補(bǔ)充鈣劑等方法防治絕經(jīng)綜合征、骨質(zhì)疏松、心血管疾病等發(fā)生。

MHT對(duì)骨健康具有保護(hù)作用，應(yīng)用時(shí)間至少需3-5年；MHT對(duì)心血管的影響與啟動(dòng)時(shí)機(jī)密切相關(guān)，對(duì)于年齡＜60歲、絕經(jīng)10年內(nèi)且無(wú)心血管系統(tǒng)疾病的女性，啟用MHT不增加冠心病和卒中風(fēng)險(xiǎn)，且能夠降低冠心病死亡率和全因死亡率；MHT相關(guān)的靜脈血栓栓塞癥風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡增長(zhǎng)而增加，且與肥胖程度呈正相關(guān)，對(duì)于高危女性，經(jīng)皮雌激素可能更安全；對(duì)于認(rèn)知減退和阿爾茨海默癥，盡早啟動(dòng)MHT有益，特別是對(duì)于手術(shù)絕經(jīng)的女性，晚啟動(dòng)可能會(huì)對(duì)認(rèn)知功能產(chǎn)生不利影響，增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；MHT可降低絕經(jīng)后女性空腹血糖和胰島素抵抗，增加胰島素敏感性，有助于血糖控制，減少或延緩發(fā)展為2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，且MHT可改善脂代謝異常，減少腹部脂肪堆積和總體脂肪量，有助于降低代謝綜合征的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。伴有代謝綜合征的肥胖女性有更高的血栓風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)優(yōu)先選擇經(jīng)皮雌激素治療。目前尚無(wú)充分證據(jù)證實(shí)雌激素對(duì)關(guān)節(jié)炎具有保護(hù)作用。肌少癥近年來(lái)廣受重視，但MHT治療肌少癥的作用仍存在爭(zhēng)議。

2.采用中醫(yī)中藥治療，中醫(yī)中藥對(duì)絕經(jīng)綜合征有明顯的治療和緩解作用，尤其對(duì)激素替代有禁忌的患者。

3.合理安排生活，重視蛋白質(zhì)、維生素及微量元素的攝入，保持心情舒暢，注意鍛煉身體。

4.保持外陰清潔，預(yù)防萎縮的生殖器發(fā)生感染；防治絕經(jīng)過(guò)渡期月經(jīng)失調(diào)，重視絕經(jīng)后陰道流血。

5.體內(nèi)支持組織及韌帶松弛，容易發(fā)生子宮脫垂及壓力性尿失禁，應(yīng)行肛提肌鍛煉，加強(qiáng)盆底組織的支持力。

6.此期是婦科腫瘤的好發(fā)年齡，應(yīng)每年定期體檢。

7.多進(jìn)行太極拳、八段錦、易筋經(jīng)等傳統(tǒng)功法的鍛煉，堅(jiān)持調(diào)息促進(jìn)氣血的運(yùn)行，起到疏肝理氣、安心定志的功效，從而促進(jìn)睡眠及改善情緒。

由于圍絕經(jīng)期婦女卵巢功能的衰退，會(huì)出現(xiàn)一些不適癥狀和疾病，只要正確認(rèn)識(shí)、保持樂(lè)觀情緒、注意飲食和鍛煉、定期體檢，就一定會(huì)比較輕松的度過(guò)圍絕經(jīng)期，達(dá)到預(yù)防疾病，健康長(zhǎng)壽的目的。

絕經(jīng)是女性人生中的一件大事”，建議“賦予女性新的活力，重新塑造個(gè)人的生活、人際關(guān)系和未來(lái)目標(biāo)”。絕經(jīng)管理的理念是在緩解絕經(jīng)相關(guān)癥狀的同時(shí)，預(yù)防中老年慢性疾病的發(fā)生，是“治已病”的同時(shí)兼顧“治未病”。

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