發(fā)熱指體溫異常升高，是小兒最常見(jiàn)的臨床癥狀之一，可由多種疾病引起。部分患兒在發(fā)熱時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)惡寒、寒戰(zhàn)，導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)身體發(fā)抖的癥狀，部分家長(zhǎng)以為是發(fā)生了驚厥，焦急萬(wàn)分趕往醫(yī)院，結(jié)果虛驚一場(chǎng)。那寒戰(zhàn)和驚厥怎么樣區(qū)分，讓我們一起來(lái)看一看吧。

一、起因不同

寒戰(zhàn)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為寒戰(zhàn)是體溫調(diào)節(jié)功能異常引發(fā)的肌肉顫抖。大多發(fā)生在急性發(fā)熱性疾病之前，感染性疾病的致病原作用于機(jī)體引起發(fā)熱時(shí)，全身發(fā)冷、起雞皮疙瘩和顫抖，即肌肉不自主活動(dòng)，此稱為惡寒戰(zhàn)栗，簡(jiǎn)稱寒戰(zhàn)。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為體內(nèi)寒盛多見(jiàn)此證，亦可由熱郁所致，多為邪正劇烈交爭(zhēng)，相持不下，是惡寒的嚴(yán)重表現(xiàn)。見(jiàn)《素問(wèn)玄機(jī)原病式·六氣為病》形寒作顫抖狀。

驚厥

一般由于體溫升高過(guò)快，刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致大腦神經(jīng)元異常放電，進(jìn)而出現(xiàn)驚厥的癥狀。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒熱性驚厥的發(fā)生是由于感染時(shí)邪、入里化熱、熱極生風(fēng)所致，屬中醫(yī)學(xué)“急驚風(fēng)”范疇，包含搐、搦、擎、反、引、竄、視八種證候。

二、意識(shí)狀態(tài)不同

寒戰(zhàn)

寶寶抖動(dòng)時(shí)，沒(méi)有雙眼凝視，呼叫能應(yīng)答，意識(shí)比較清楚。大齡兒童可自我描述身體感覺(jué)“冷得發(fā)抖”。

驚厥

驚厥時(shí)，寶寶意識(shí)喪失，主要表現(xiàn)為全身肌肉抽搐、雙眼凝視、四肢強(qiáng)直、牙關(guān)緊閉等，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘緩解，清醒后不能回憶剛發(fā)生了什么。

三、處理方式不同

寒戰(zhàn)

1. 測(cè)量體溫：使用體溫計(jì)測(cè)量孩子的體溫，確定是否發(fā)熱。如果體溫升高，則需要采用藥物退熱。

2. 保暖：寒戰(zhàn)是患兒往往有惡寒怕冷，給孩子穿上足夠的衣物，保持身體溫暖，但注意不要過(guò)度包裹，以免影響散熱。讓孩子保持舒適的體位，可以抱抱他，給予安撫和安慰。

3. 觀察癥狀：觀察孩子的身體癥狀，體溫變化，精神狀況及有無(wú)咳嗽、流鼻涕、咽喉痛等，以了解可能的病因。

高熱驚厥

1. 保持冷靜：不要驚慌，盡量保持冷靜，禁止給孩子一切不必要的刺激，迅速將孩子平放在安全的地方，松開(kāi)衣領(lǐng)、褲袋。

2. 側(cè)臥：將孩子的頭部側(cè)向一邊，以防止嘔吐物堵塞呼吸道。

3. 清除異物：如果孩子口中有異物，應(yīng)及時(shí)清除，以保持呼吸道通暢。

4. 避免刺激：不要強(qiáng)行按壓孩子的身體，以免造成傷害。

5. 記錄時(shí)間：記錄驚厥開(kāi)始和持續(xù)的時(shí)間，以便提供給醫(yī)生參考。

6. 降溫處理：可以用溫水擦拭孩子的身體，幫助降低體溫。但不要使用酒精或冰水，以免引起不適。

7. 及時(shí)就醫(yī)：在驚厥停止后，盡快帶孩子去醫(yī)院就診，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。

發(fā)熱本身并非有害，在一定限度內(nèi)，可使寶寶的抵抗力大大增加，啟動(dòng)身體的免疫系統(tǒng)，是身體保護(hù)機(jī)制之一。面對(duì)孩子發(fā)熱身體“抖”，家長(zhǎng)不必過(guò)于驚慌，保持鎮(zhèn)定，識(shí)別寒戰(zhàn)與驚厥，正確處理即可。

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醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：兒科 范曉嬌