在日常生活中，皮膚問題像是不請自來的客人，有時候一個小疹子就能讓我們焦頭爛額。面對各種皮膚狀況，很多人第一反應就是去藥店隨便抓一瓶藥膏回來亂涂一通，但有時反倒弄巧成拙。實際上，在應用皮膚外用藥時，我們需要注意用藥方式、方法及具體操作細節(jié)等多個方面，今天中醫(yī)妹就給大家好好介紹一下。

1.避免未經(jīng)確診隨意使用藥物

許多人在身上發(fā)現(xiàn)皮疹后，往往輕視其嚴重性，未經(jīng)醫(yī)生診斷便自行到藥店購買藥膏使用。皮膚問題并不是小事，專業(yè)的事情還是得交給專業(yè)的人來做。醫(yī)生選擇治療方案是基于疾病的具體原因和病理機制。因此，外用藥同樣需要慎用，治療應嚴格遵循醫(yī)生指導。

2.過敏體質(zhì)者的初次用藥測試

由于外用藥可能導致過敏反應，嚴重者甚至會出現(xiàn)過敏性休克，對外用藥的過敏反應應提前防范。如在使用外用藥后局部皮膚或黏膜出現(xiàn)紅斑、疹塊、水皰、瘙癢或刺痛等過敏癥狀，需立即停用并求醫(yī)。對于過敏體質(zhì)人群，在首次使用任何外用藥物時，建議在病變區(qū)域或手腕、小臂內(nèi)側(cè)少量試用，進行過敏性測試。

若無異常反應，可逐步增加使用量及范圍；出現(xiàn)任何疑似過敏反應時，應立即停止使用。

3.涂藥技巧

涂抹藥膏需要“做足功夫”。對于小面積皮損，建議使用指腹輕柔涂抹；而大面積皮損，則適宜用整個手掌涂抹。應將藥物直接涂在受損皮膚上，并通過按摩促進藥物吸收。小范圍使用時，可將藥膏先擠至受損區(qū)域或食指指腹上，再用手掌輕輕將藥膏涂勻，并在皮損處進行輕柔按摩，擴展至皮損邊緣外3～5mm，采用局部打圈的方式按摩，直到藥膏完全吸收。

涂藥順序一般是軀干、上肢、下肢，或按疾病嚴重度逐步涂抹。藥膏涂抹后應保持至少30分鐘—2小時以上，以確保充分吸收。

4.涂藥劑量推薦

皮膚吸收藥物的能力有限，故合適的涂藥量顯得尤為重要，過多或過少均不可取。量體裁衣，按需施藥，找到那個“恰到好處”的量，才是關(guān)鍵。過量涂抹，除了增加藥物通過受損皮膚吸收進入體內(nèi)的風險，還可能導致藥物浪費和經(jīng)濟負擔。相反，由于擔憂皮質(zhì)激素藥膏可能帶來的副作用，一些患者實際使用的藥量未達到治療所需涂抹過少，會影響治療的有效性。

有專家推薦使用指尖單位法（FTU）來判斷藥膏的適量，即使用與成人食指末節(jié)指腹長度相當?shù)乃幐嗔浚s2.5～3cm），足以覆蓋兩個手掌大小的皮膚面積，大致占人體總體表面積的1%。

    5.涂藥頻次

涂藥頻次和治療效果密切相關(guān)，必須嚴格遵照醫(yī)囑或藥品說明書指導進行。不要自行加減次數(shù)，也不宜長期涂抹（皮膚藥物吸收存在飽和度問題）。外用溶液或洗劑可因揮發(fā)性而頻繁使用，通常3小時一次；而酊劑和軟膏由于作用持久，建議每天使用2至3次；激素類藥膏則推薦每天2次，晚間使用效果更佳。

6.多種藥物涂抹

在同一皮膚部位需同時使用超過一種外用藥的情況下，為了確保藥效，建議先使用一種藥膏并等待大約2小時后再涂抹另一種，以保障藥物有效發(fā)揮作用。如果受時間限制或病情較輕，至少應間隔30分鐘。使用外用洗劑或油劑前，應先搖勻液體，先沾取適量涂于患處。頭部使用時，先洗頭，再涂藥并輕輕按摩5至10分鐘。

7.外用藥的保存方法

外用藥需按照說明書的儲存指南進行保存。研究顯示，溫度每上升10°C，藥物成分的化學反應速度便增加3至4倍。因此，強光和高溫容易導致藥物變質(zhì)。常規(guī)外用藥應保存于常溫、避光、干燥及密閉環(huán)境。某些外用藥則需冷藏，置于陰涼處或冰箱內(nèi)。

對于開封但未用完的冷藏藥物，使用后應立刻放回冷藏。需特別注意，冷藏藥品不宜放置于冷凍環(huán)境，低溫可能導致藥物成分與溶劑分離，引發(fā)膏體乳化不均，或化學性質(zhì)變化，有時還可能產(chǎn)生雜質(zhì)，影響藥物效力。

PS：如果能牢記上述注意事項，并了解正確使用外用藥，將大大提高治療效果。請嚴格遵照醫(yī)囑使用藥物，若出現(xiàn)不適，應立即就醫(yī)。

醫(yī)學指導：皮膚科 張玉珍