2020年11月5日，我國(guó)首次開展的高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)正式開標(biāo)，經(jīng)過集采，國(guó)產(chǎn)、進(jìn)口支架共10種產(chǎn)品中選，均價(jià)從1.3萬(wàn)元左右下降至700元左右，降幅約93%。我院迅速落地集采高值介入耗材的政策，正式投入到臨床的應(yīng)用，在給患者帶來實(shí)惠的同時(shí)，也對(duì)醫(yī)療安全帶來了保障。

高額手術(shù)費(fèi)勸退必須手術(shù)的她

64歲的古大媽去年因胸痛前往我院檢查，造影發(fā)現(xiàn)心臟血管存在嚴(yán)重的狹窄，最重狹窄達(dá)到了99%，影響了遠(yuǎn)端的血流供應(yīng)，原則上是需要接受手術(shù)治療。但古大媽的經(jīng)濟(jì)讓她選擇了口服藥物保守治療。服藥后，因血管狹窄過于嚴(yán)重，古大媽仍然反復(fù)出現(xiàn)勞力相關(guān)的胸悶、胸痛，運(yùn)動(dòng)耐力明顯受限，嚴(yán)重影響了她的老年退休生活。

一枚國(guó)產(chǎn)集采冠脈支架解決半年煩惱

去年年底，心內(nèi)二科主治醫(yī)師聶謙將國(guó)家的利民政策告知了古大媽，在新年的第一天她前往我院再次辦理了入院，接受介入治療。

心內(nèi)二科手術(shù)團(tuán)隊(duì)迅速將此時(shí)上報(bào)醫(yī)院。2021年1月4日，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及各部門的統(tǒng)籌安排下，集采的心臟支架在我院快速完成了相關(guān)備案流程。就在新年上班的第一天，一枚國(guó)產(chǎn)集采冠脈支架植入到古大媽心臟血管狹窄處，困擾了古大媽半年的嚴(yán)重心絞痛，在術(shù)后得到了徹底的解決。

讓我們一起來看看采集后，患者能省多少？

【溫馨提示】

心內(nèi)二科主任謝文：冠心病是臨床常見疾病，全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌氧供不足造成心肌缺血、缺氧或壞死引發(fā)的心臟病。

治療冠心病的關(guān)鍵在于穩(wěn)定、縮小冠狀動(dòng)脈上的粥樣斑塊，緩解由冠脈狹窄引發(fā)的心肌缺血。斑塊內(nèi)脂質(zhì)核的增多，導(dǎo)致斑塊不穩(wěn)定，容易促使斑塊發(fā)生破裂，導(dǎo)致血栓形成，造成血管堵塞，最終引發(fā)嚴(yán)重心絞痛、心肌梗死、甚至猝死等嚴(yán)重后果。

通常情況下，藥物治療是任何疾病包括冠心病在內(nèi)的首選治療方法，但當(dāng)冠心病病變嚴(yán)重到一定程度，上述藥物治療不能緩解癥狀而影響生活質(zhì)量時(shí)，就需要考慮手術(shù)治療。其中值得注意的是，一旦確診冠心病的患者，無(wú)論是否接受手術(shù)治療，都需要長(zhǎng)期堅(jiān)持口服改善預(yù)后的藥物。

介入治療是指通過使用球囊擴(kuò)張或支架植入的方法，緩解狹窄或開通閉塞的血管，達(dá)到改善心肌血供的目的，進(jìn)而緩解心絞痛的發(fā)作，提高患者運(yùn)動(dòng)耐力，改善生活質(zhì)量甚至改善預(yù)后。無(wú)論是否接受手術(shù)治療，需要長(zhǎng)期服用冠心病相關(guān)藥物，生活方式的改善和調(diào)整要貫穿冠心病患者的始終。

供稿：心內(nèi)二科謝文、聶謙

編輯：閆譯兮