冠心病是目前死亡、致殘和使患者喪失工作能力的主要疾病之一。心臟綠色通道可為急性心肌梗塞和嚴重緩慢性心律失?;颊咛峁┯行У脑\療保障。為使本院醫(yī)護人員對疑似心肌梗塞病人的處理規(guī)范、快速、有序,特制定本規(guī)定及流程。 1、120急救中心醫(yī)師對現(xiàn)場病人進行評估,遇可疑心梗病人應(yīng)立即通知急診內(nèi)科值班醫(yī)師,并迅速地將病人送達醫(yī)院。 2、急診內(nèi)科醫(yī)師和護士在10分鐘內(nèi)應(yīng)完成以下事項:生命體征測量;采集血標本:血常規(guī)、凝血譜、心肌酶譜、電解質(zhì)、腎功能、肌鈣蛋白、術(shù)前檢查、心電圖檢查;開辟靜脈通道。對危重病人及時采取相應(yīng)的搶救措施,并通知心內(nèi)科值班醫(yī)師。 3、心內(nèi)科值班醫(yī)師(總住院醫(yī)師)在接到急診科的通知后應(yīng)于5分鐘內(nèi)到達急診室;一線值班醫(yī)師因病房搶救病人不能及時到達急診科時,應(yīng)立刻通知二線醫(yī)師到急診室會診,二線醫(yī)師在接到通知后應(yīng)于15分鐘內(nèi)到達。 4、心內(nèi)科醫(yī)生會診后,對無急診介入治療適應(yīng)癥的患者可直接送冠心病監(jiān)護病房;對需行急診介入治療的患者,對患者本人或者家屬做好知情同意工作,并派相關(guān)人員陪同家屬辦理緊急入院手續(xù),同時呼叫心內(nèi)科介入組及導管室相關(guān)人員,醫(yī)生護士做好術(shù)前準備(禁食、禁水、備皮、碘皮試、給予氯吡格雷300mg、拜阿斯匹林0.3頓服、更換手術(shù)衣褲)。心內(nèi)科介入組人員和導管室人員到場后由心內(nèi)科醫(yī)生及急診護士護送病人至導管室與導管室護士交班。介入手術(shù)完畢,由介入醫(yī)生護送病人進冠心病監(jiān)護病房。 5、如經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)失敗或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,則請胸外科會診是否可行急診冠脈搭橋術(shù)(CABG),進手術(shù)室的病人轉(zhuǎn)送過程中由胸外科醫(yī)生護送。 6、轉(zhuǎn)送過程中,必須準備必要的搶救設(shè)備,包括吸氧、心電監(jiān)護、除顫器等。 7、心內(nèi)科科主任及介入醫(yī)師24小時手機待機,一有急診病人,均可在30分鐘內(nèi)到崗。 心內(nèi)科科主任 許勇副主任醫(yī)師 電話:18981885907 心內(nèi)科總住院醫(yī)師 劉蕾住院醫(yī)師 電話:13880649663 | ||
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