每年的5月25日是世界甲狀腺日

2024年5月20日至26日

是第十六屆“國(guó)際甲狀腺知識(shí)宣傳周”

今年的主題為

“甲狀腺疾病也是一種慢性病”

隨著生活方式的轉(zhuǎn)變

健康體檢的普及

大家越來越關(guān)注甲狀腺健康

壓力、情緒會(huì)影響甲狀腺健康嗎？

日常生活中

我們?nèi)绾伪Ｗo(hù)甲狀腺健康？

川觀新聞C視頻《醫(yī)本正經(jīng)》健康科普欄目，邀請(qǐng)成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院（四川省中醫(yī)醫(yī)院）內(nèi)分泌科主治醫(yī)師呂德，就生氣是否會(huì)導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)，如何解讀甲狀腺彩超報(bào)告指標(biāo)，如何保護(hù)甲狀腺健康等內(nèi)容，為大家科普講解，一起來看。

甲狀腺是我們體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺，處在我們頸部的正中，呈“蝴蝶”樣形狀。

甲狀腺疾病主要分為內(nèi)科治療的甲狀腺疾病和外科治療的甲狀腺疾病兩大類。

內(nèi)科治療的甲狀腺疾病

主要包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥（俗稱甲亢）和甲狀腺炎癥（包括急性、亞急性和慢性甲狀腺炎癥）

外科治療的甲狀腺疾病

主要包括甲狀腺腫和甲狀腺腫瘤

出現(xiàn)哪些癥狀

提示可能有甲狀腺問題？

如出現(xiàn)疲乏無力、易餓、多食而消瘦、怕熱多汗、焦躁易怒、不安失眠、思想不集中、伸舌細(xì)微震顫、心悸、胸悶、氣短、眼睛畏光、流淚、視物模糊、重影、眼球突出等癥狀時(shí)，提示可能存在甲狀腺功能亢進(jìn)。

如出現(xiàn)怕冷、乏力、浮腫、皮膚干燥、毛發(fā)脫落、低體溫、便秘、食欲不振、記憶力減退、嗜睡、甚至出現(xiàn)精神障礙，性格改變等癥狀時(shí)，提示可能存在甲狀腺功能減退。

如出現(xiàn)發(fā)熱、頸部疼痛伴耳根部或頭痛、頸部有硬結(jié)等癥狀時(shí)，提示可能存在亞急性甲狀腺炎。

生氣是否會(huì)導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)？

目前科學(xué)研究并未確認(rèn)生氣是直接導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的唯一或主要原因。不過，生氣等強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)可能與甲狀腺結(jié)節(jié)有一定的關(guān)聯(lián)。

生氣時(shí)，人體的應(yīng)激反應(yīng)會(huì)被激活，交感神經(jīng)興奮，可能間接影響到內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常運(yùn)作，包括甲狀腺激素的合成與釋放。長(zhǎng)期的精神壓力、情緒不穩(wěn)定等因素可能造成免疫系統(tǒng)功能紊亂，從而在一定程度上增加罹患甲狀腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

因此，保持良好的情緒狀態(tài)和心理健康有助于維護(hù)整體的身體健康，包括甲狀腺健康，但不能單憑“生氣”這一因素?cái)喽ㄊ欠駮?huì)直接導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)。

如何檢查甲狀腺？

1. 視診和觸診：這是初步的檢查方法。視診主要是觀察甲狀腺是否腫大，而觸診則是檢查甲狀腺的質(zhì)地、表面是否光滑，以及是否有結(jié)節(jié)或壓痛等。

2. 抽血化驗(yàn)：通過檢測(cè)血液中游離的甲狀腺激素（FT3、FT4）和促甲狀腺激素（TSH）的水平，可以了解甲狀腺功能是否正常。這種檢查方法對(duì)于診斷甲亢、甲減等甲狀腺疾病具有重要意義。

3. 甲狀腺B超檢查：這是一種無創(chuàng)的檢查方法，可以清晰地顯示甲狀腺的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)以及是否有結(jié)節(jié)等。B超檢查對(duì)于發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫等疾病非常敏感。

4. 甲狀腺核素掃描：這種檢查方法需要使用放射性核素，可以顯示甲狀腺的形態(tài)、大小、位置以及功能狀態(tài)。核素掃描對(duì)于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎等疾病有一定的幫助。

5. 細(xì)針穿刺活檢：對(duì)于可疑的甲狀腺結(jié)節(jié)，可以通過細(xì)針穿刺活檢來獲取組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查。這是確診甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。

如何解讀甲狀腺彩超報(bào)告？

TI-RADS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是一種用于評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲分級(jí)系統(tǒng)，它將甲狀腺結(jié)節(jié)分為0-6級(jí)，共計(jì)7個(gè)級(jí)別，以幫助醫(yī)生評(píng)估結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)。

通常級(jí)別越高的甲狀腺結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險(xiǎn)也越大。

0級(jí)：表示本次檢查結(jié)果無意義，需要再次進(jìn)行檢查或進(jìn)行其他檢查。

1級(jí)：表示患者的甲狀腺屬于正常狀態(tài)，沒有發(fā)現(xiàn)明顯的結(jié)節(jié)、囊腫、鈣化等，屬于較好的檢查結(jié)果。

2級(jí)：指甲狀腺結(jié)節(jié)屬于良性，沒有風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)節(jié)實(shí)性等回聲、高回聲或無回聲。

3級(jí)：表示甲狀腺結(jié)節(jié)呈低回聲，基本屬于良性結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險(xiǎn)很小。

4級(jí)：通?？梢苑譃?a、4b和4c三個(gè)不同的分級(jí)，級(jí)別越高惡性的可能性越大。4a級(jí)惡性風(fēng)險(xiǎn)為2%—10%，4b級(jí)是10%—50%，而4c級(jí)是50%—90%。

5級(jí)：超聲醫(yī)生通過對(duì)結(jié)節(jié)的形態(tài)、回聲以及甲狀腺縱橫比進(jìn)行觀察，基本認(rèn)為這個(gè)結(jié)節(jié)是惡性的，5級(jí)結(jié)節(jié)良性的可能性非常小。

6級(jí)：表示經(jīng)過病理證實(shí)的惡性結(jié)節(jié)。

若TI-RADS級(jí)別比較高，患者應(yīng)該引起重視，及時(shí)采取對(duì)應(yīng)的治療。平時(shí)還應(yīng)該隨訪觀察結(jié)節(jié)的變化情況。

日常生活中

如何保護(hù)甲狀腺健康？

1、飲食：應(yīng)避免食用過多油炸、燒烤類食物，也應(yīng)避免食用辛辣刺激的食物，例如辣椒、花椒、生姜等。平日飲食應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，保證碘的攝入，但是不應(yīng)過量攝入碘，對(duì)于含碘的海產(chǎn)品應(yīng)控制食用量，適量食用。

2、放松心情：應(yīng)該保持一個(gè)穩(wěn)定、良好的心情。如果經(jīng)常出現(xiàn)情緒激動(dòng)、心慌、煩躁，應(yīng)警惕是不是甲狀腺出現(xiàn)了問題。

3、注重環(huán)境：應(yīng)盡量避免甲狀腺部位受到過多電離輻射的照射，以免造成甲狀腺腺體的改變。

4、定期體檢：應(yīng)定期體檢，檢查甲狀腺激素及相關(guān)抗體、進(jìn)行甲狀腺彩超，這樣可以及早發(fā)現(xiàn)問題，盡早治療。

溫馨提示：需要注意的是，不同的檢查方法具有不同的優(yōu)缺點(diǎn)和適用范圍，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法。同時(shí)，甲狀腺檢查需要由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行操作和解讀，因此建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行甲狀腺檢查。

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