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患者服務(wù)

《社會(huì)保險(xiǎn)法》法律法

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三、套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為的處理?xiàng)l款和執(zhí)行時(shí)間

發(fā)布時(shí)間：2016-01-01 來(lái)源：瀏覽：次

（一）城鎮(zhèn)職工參保人員

由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法追回其從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中套取的醫(yī)療費(fèi)用，由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)處以200元以上1000元以下罰款；并視情節(jié)輕重，暫停其6個(gè)月以上24個(gè)月以下基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

（二）城鄉(xiāng)居民參保人員

由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法追回其從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中獲取的費(fèi)用，由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)處以200元以下罰款。

（三）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員

由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法追回其從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中獲取的費(fèi)用，由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)責(zé)令整改，處以違規(guī)金額1至3倍的罰款，對(duì)直接責(zé)任人員處500元以上2000元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，5年內(nèi)不得授予其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

（四）施行日期

本規(guī)定自2010年2月1日起施行。