成都鐵路局定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷比例以成都鐵路局社會(huì)保險(xiǎn)管理中心與醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)的結(jié)算信息為準(zhǔn)。

（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)按定點(diǎn)醫(yī)院級(jí)別和住院次數(shù)計(jì)算。具體標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為：三級(jí)醫(yī)院800元。

（二）參保人員在一個(gè)自然年度內(nèi)多次同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，逐次降低100元。最低不低于160元。

（三）參保人員因惡性腫瘤手術(shù)及放化療治療、腎功能衰竭透析治療及移植手術(shù)、慢性白血病、重型再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、骨髓增生性疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療和肝、腎、骨髓（含造血干細(xì)胞）移植術(shù)后抗排異治療需多次住院的，按照一個(gè)自然年度內(nèi)只計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn)的原則處理。起付標(biāo)準(zhǔn)請(qǐng)按參保人員首次住院治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別確定。

（四）新增支付范圍；入院前7日內(nèi)的陽性特殊門診檢查費(fèi)用。

（五）跨年度起伏標(biāo)準(zhǔn)不重復(fù)計(jì)算，其醫(yī)療費(fèi)用計(jì)入實(shí)際發(fā)生的年度。

（六）出院帶藥醫(yī)保范圍；一般疾病七日量；慢性病15日量；肝炎，結(jié)核病不超過一個(gè)月量。

（七）住院治療終結(jié)后，可用個(gè)人賬戶資金支付個(gè)人自付費(fèi)用，通過聯(lián)網(wǎng)結(jié)算方式自動(dòng)扣減個(gè)人賬戶資金；住院醫(yī)院尚未開通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算方式的，先由個(gè)人現(xiàn)金墊付，再將住院結(jié)算報(bào)銷憑證交由成都鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心，由該中心報(bào)銷支付給參保人員。

（八）參保人員因自殺、自殘（精神病患者除外）、斗毆、酗酒、吸毒、違法犯罪以及因工傷、交通事故、醫(yī)療事故、大面積食物中毒等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不屬于醫(yī)保支付范圍。

（九）辦理入院手續(xù)流程

持入院證-->入院處（辦理入院手續(xù)）-->醫(yī)保辦（刷醫(yī)?？ù_認(rèn)醫(yī)保身份）-->收費(fèi)處繳費(fèi)-->臨床科室住院

（十）辦理出院手續(xù)流程

持出院證明書及出院通知書-->出院處（打印明細(xì)清單、支付表）-->醫(yī)保辦審核、結(jié)算并打印結(jié)算表-->出院處1、2號(hào)窗口結(jié)賬