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患者服務

省異地及新農(nóng)合醫(yī)療保

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二、省異地(大成都范圍以外)新農(nóng)合

發(fā)布時間:2016-01-01    來源:     瀏覽:次

(一)參保范圍

常住戶籍在農(nóng)村的群眾均可自愿參加,并以家庭為單位參加戶籍地新農(nóng)合制度;外出務工人員憑參加就業(yè)地職工醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的憑證,不再參加戶籍地新農(nóng)合制度。

新農(nóng)合患者就醫(yī)應做到基層守診。

(二)異地就醫(yī)即時結算醫(yī)院

患者屬性

轉院患者

急診患者

辦理入院

1.雙向轉診單(轉院證明)、參合證原件及復印件、患者身份證原件(無身份證人員提供戶口簿)

2.繳納預付金

1.急診搶救記錄、參合證原價及復印件患者身份證原件(無身份證人員提供戶口簿)

2.繳納預付金

出院結算

1.在指定窗口辦理新農(nóng)合補償報銷,個人只需結清自身應支付部分的費用

2.提供患者身份證(無身份證人員提供戶口簿)、參合證復印件,他人代辦的還需提供代辦人員復印件

(三)異地務工、探親

在外地務工、探親等人員患病,也應做到基層首診,并自入院次日起5個工作日內(nèi)向參合地新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門報告,辦理登記備案手續(xù)。

在實現(xiàn)新農(nóng)合異地就醫(yī)即時結算的定點醫(yī)院住院,出院后在醫(yī)院窗口辦理補償報銷。

在未實現(xiàn)新農(nóng)合異地就醫(yī)即時結算的定點醫(yī)院住院,需全額墊付,出院后可憑務工證明/探親證明、住院結算發(fā)票、住院費用明細、出院證明或住院病歷復印件、參合證、患者或代辦人身份證及統(tǒng)籌地新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門規(guī)定的其他材料 → 參合地辦理報銷。

(四)2014年度四川省指導性補償政策

醫(yī)療機構級別

起付線(元)

補償比例(%)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

100

90

縣級定點醫(yī)院

200

82

市級定點醫(yī)院

500

65

省級定點醫(yī)院

700

55

省外非定點醫(yī)院

1000

45

關閉

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