參保人員發(fā)生的下列醫(yī)療費(fèi)不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：
（1）在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用材料目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)范圍以外的醫(yī)療費(fèi)；
（2）除急救、搶救外在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)療費(fèi)；
（3）因吸毒、打架斗毆、違法犯罪等造成傷害的醫(yī)療費(fèi)；
（4）因自傷、自殘、醉酒、戒毒、性傳播疾病（艾滋病除外）等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)；
（5）因美容矯形、生理性缺陷（學(xué)生兒童先天性疾病除外）等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)；
（6）第三方責(zé)任等引發(fā)的非疾病醫(yī)療費(fèi)；
（7）在境外和港澳臺(tái)地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)；
（8）因交通事故、醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。
交通事故能提供公安交通管理部門出具的肇事方逃逸或無第三方責(zé)任人的相關(guān)證明，且沒有享受相關(guān)補(bǔ)償?shù)?，其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)可列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。
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