“她在出院前過來跟我們打招呼。她很高興，我們更高興。”3月3日，一名藏族媽媽勒女士（化名）出院了，她與產(chǎn)科所有醫(yī)護人員揮手告別。這是她脫離危險的第10天，也是她當媽媽的第33天。

自己在家生個娃，

留腹的胎盤讓她命懸一線

2月16日晚8：30，一陣急促的120鳴笛聲打破了夜晚的寧靜，一名生命垂危的29歲阿壩州壤塘縣的藏族產(chǎn)婦被救護車送至我院急診。

經(jīng)急診醫(yī)生莫峻峰詢問后發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦勒女士是因在家產(chǎn)下嬰兒后胎盤滯留子宮才出現(xiàn)了劇痛、大出血癥狀，雖當?shù)蒯t(yī)院已手取胎盤，來到醫(yī)院的時候她已經(jīng)出現(xiàn)了貧血、無法糾正的少尿、氧合進行性下降等癥狀。

急診科聯(lián)合產(chǎn)科及ICU對患者進行快速評估后，立即經(jīng)綠色通道將產(chǎn)婦收入ICU。

“當時產(chǎn)婦來的時候，我們了解到她是因為18天前自己在家里面分娩。分娩后胎盤滯留腹中，產(chǎn)后2+天她在當?shù)蒯t(yī)院取出胎盤后，又進行了16天的治療，但來的時候仍然處于休克中，當時還有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)褥期膿毒癥、多器官功能障礙綜合征、急性呼吸窘迫綜合征（中度）、甲狀腺病態(tài)綜合征的癥狀。因為前期沒有及時地進行處理，也導致了其肝腎、心肺都出現(xiàn)了問題。”ICU主任龍坤蘭通過快速評估，明確了診斷。

病情突然加重，

多科聯(lián)合，緊急救援讓她“撿回”一條命

入院后，醫(yī)院立即組織MDT（多學科會診）醫(yī)療團隊緊急會診，產(chǎn)科、影像科、介入科、婦科等科室專家迅速到位，共同商量最佳治療方案。

在行急診CTA排除肺栓塞，在積極抗感染、輸血、糾正內(nèi)環(huán)境紊亂、CRRT腎臟替代、脫水保護心腎功能的同時行清宮術及宮腔球囊放置術后，勒女士出血有所減緩，入院9小時共輸血近2000ml。但次日7時，她的陰道再次排出大量血凝塊，宮腔球囊脫出，呼吸也變愈發(fā)困難，意識狀況也更差了。

2月17日11時，勒女士突然病情加重，搶救團隊再次集結，緊急制定搶救方案。在確定方案并與家屬溝通后，ICU密切監(jiān)護救治下，產(chǎn)科檢查產(chǎn)道，排除軟產(chǎn)道損傷，輸血科積極與成都市血液中心協(xié)調(diào)用血，爭取到寶貴的輸血支持，確保血液源源不斷地輸入她的體內(nèi)。在介入科的幫助下行子宮動脈栓塞術，產(chǎn)科醫(yī)護人員守護床旁，評估產(chǎn)婦出血情況，持續(xù)按壓子宮。

“我們當時救治的原則也是在治病救命的原則下，尊重家屬強烈保子宮的愿望，盡最大能力保住產(chǎn)婦的子宮，畢竟她還十分年輕?！碑a(chǎn)科主任王曉銀解釋。

18日凌晨1點，產(chǎn)婦的出血終于得到了控制。因產(chǎn)婦血紅蛋白一度低至39g/L，同時血小板也低，DIC也出現(xiàn)了。產(chǎn)科醫(yī)護團隊持續(xù)守在床旁、嚴密監(jiān)測病情變化、隨時調(diào)整治療方案，終于在多學科團隊的努力下，她的出血停止，凝血糾正，水腫消退，呼吸氧合恢復正常。

2月21日轉入產(chǎn)科普通病房治療，漸漸的產(chǎn)婦心腎功能及呼吸平穩(wěn)，尿量恢復，最重要的是產(chǎn)婦的子宮也保住了，2022年3月3日勒女士平安出院。

患者在我院治療期間，ICU、產(chǎn)科、介入科、腎內(nèi)科、婦科、檢驗科、輸血科等多個學科默契合作，將產(chǎn)婦從瀕死邊緣挽救回來。強大的醫(yī)療團隊，精湛的醫(yī)療技術，救死扶傷的信念，關愛產(chǎn)婦的醫(yī)者仁心，讓這位語言不通的藏族同胞全家感動不已，出院時他們用不流利的漢語說著“謝謝，謝謝…..”表達自己的感激之情。

多學科、共同協(xié)作，不僅成功挽救了一名母親的生命，同時也挽救了一個孩子的未來，一個家庭的幸福。

藏漢一家親，我們用行動表達著我們的愛！希望他們未來更加幸福、安康、扎西德勒！