“放心”惹出大麻煩

右腎要被擠的“沒有”了

50歲的何女士（化名），20多年前她就因?yàn)檠侩[隱脹痛前往醫(yī)院檢查，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做腹部B超檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)右腎錯(cuò)構(gòu)瘤，當(dāng)時(shí)因腎錯(cuò)構(gòu)瘤屬于良性且體積較小，于是當(dāng)?shù)蒯t(yī)生囑咐何女士僅需定期復(fù)查、關(guān)注瘤體大小及形態(tài)變化，暫不需要手術(shù)。

在規(guī)律復(fù)查5年后因瘤體變化不大，何女士就“放心”了，沒有再進(jìn)行復(fù)查了。

近日，何女士右側(cè)腰部再次出現(xiàn)了疼痛，她再次前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，然而這次彩超提示她的右腎有一個(gè)大小約5.4cm*4.5cm包塊。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議到上級醫(yī)院就診，何女士前往我院泌尿外科/男科就診，我科醫(yī)生在了解基本病情后，進(jìn)一步完善了腹部增強(qiáng)磁共振檢查，影像學(xué)提示其右腎一大小約4.8cm*3.8cm圓形腫塊，考慮為錯(cuò)構(gòu)瘤。

成中醫(yī)附院專家仁心救治

切瘤保腎

入院后臨床診斷考慮為“右腎錯(cuò)構(gòu)瘤”，但最終需要切除瘤體做病理活檢進(jìn)一步明確診斷。

術(shù)前完善腎動(dòng)態(tài)顯像檢查結(jié)果提示右腎功能良好，但是左腎功能出現(xiàn)下降，因此手術(shù)治療勢在必行。經(jīng)討論，泌尿外科團(tuán)隊(duì)為何女士選擇了經(jīng)腹腔鏡保留腎單位腎部分切除術(shù)，該手術(shù)目前技術(shù)較為成熟，手術(shù)效果與需要昂貴花銷的達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)效果相當(dāng)。

2月25日，在手術(shù)室/麻醉科的全力保障下，泌尿外科/男科團(tuán)隊(duì)為何女士開展了經(jīng)腹腔鏡保留腎單位腎部分切除術(shù)。

術(shù)中，發(fā)現(xiàn)這個(gè)較大的腫瘤突出腎表面，基底部緊貼腎集合系統(tǒng)，經(jīng)過泌尿外科/男科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療與護(hù)理，何女士得到了快速康復(fù)，于術(shù)后第六天康復(fù)出院。

腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤屬于腎臟良性腫瘤，但隨著瘤體的逐漸長大會(huì)壓迫正常的腎臟組織，對腎臟功能產(chǎn)生影響，同時(shí)可伴有腰痛等不適癥狀。經(jīng)腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)勢，同時(shí)保留腎單位腎部分切除可以最大限度地保留患者的腎臟、保護(hù)腎功能，特別是對于只有一個(gè)腎臟或者另外一側(cè)腎臟功能不好的患者是一個(gè)不錯(cuò)選擇。